已致3人死亡 症状极似流感 “新型病毒”离你有多远？

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近期，极地邮轮暴发汉坦病毒聚集性感染，这引发公众广泛关注和担忧。这种隐蔽且凶险的人畜共患病，再次进入公众视野。

根据世界卫生组织披露，截至5月12日，该邮轮共报告11例病例，其中10例确诊感染汉坦病毒，已导致3人死亡。涉事邮轮上的多名患者都出现了发热、呼吸困难、急性肺损伤等危重症状，部分病例病情十分凶险。

世卫组织流行病学与分析应对小组负责人奥利维尔表示，该病毒存在潜伏期，最长可达40至45天，对下船人员采取检疫和隔离措施，就是为了确保他们不与他人接触，从而降低传染风险。

消息一出

“汉坦病毒”这个听起来有点陌生的名字

一下子冲上了热搜

不少人开始担心

这个病毒离我们有多远？

出门旅游、日常居家安全吗？

先回答：

由于汉坦病毒主要通过鼠类污染物传播，汉坦病毒感染一般不引起人与人之间传播，日常社交、公共场所普通接触不会造成病毒传播。在我国，日常出行、居家生活、正常社交都没有感染此次邮轮相关汉坦病毒的风险，完全不必取消行程，也无需过度恐慌。

汉坦病毒究竟是啥？

汉坦病毒最早于上世纪发现，是一类由啮齿动物传播的病毒，可引发两种严重疾病，汉坦病毒病是由汉坦病毒引起的高危人兽共患病，主要分为肾综合征出血热（HFRS）和汉坦病毒肺综合征（HPS）两类。汉坦病毒主要攻击人体肾脏与肺部，可引发急性肾衰竭、呼吸窘迫、休克，其中肺综合征致死率可达30%–50%。据世界卫生组织与国家疾控部门信息，目前尚无特效抗病毒药物，以支持性治疗为主。

其中——

肾综合征出血热在欧亚大陆常见，主要传染源是黑线姬鼠和褐家鼠。肾综合征出血热在我国属国家乙类法定传染病，主要临床表现为发热、出血、肾损伤。

汉坦病毒肺综合征在美洲地区（南美、北美）常见，主要传染源是鹿鼠，以呼吸衰竭为主，病死率较高。本次邮轮疫情主要临床表现为汉坦病毒肺综合征（HPS），与亚洲的主要流行疾病肾综合征出血热（HFRS）不一样。

先弄明白

这次邮轮上的汉坦病毒

跟咱们国家的是“同一家但不同型号”

汉坦病毒不是一个病毒的名字，而是一类病毒的统称。它最早在1978年被发现，主要通过老鼠等啮齿动物传播给人类，能引起两种严重的疾病：

肾综合征出血热（HFRS）

主要分布在欧亚大陆，我国就有，典型特征是发烧、出血和肾损伤。

汉坦病毒肺综合征（HPS）

主要在美洲地区流行，攻击的是肺部，病死率高达30%至50%。

这次邮轮疫情，就是汉坦病毒肺综合征（HPS），元凶是“安第斯型汉坦病毒”。 这个亚型有一个特殊之处——在极密闭、极密切接触的条件下，可能发生有限的人与人之间传播。换句话说，一家人挤在一个密闭船舱里、长时间照顾重症患者，才有可能传染上。

但关键是：

安第斯型汉坦病毒仅在南美地区流行，我国没有本土分布。你在国内生活、工作、出行，根本不会碰到它。而我国存在的汉坦病毒（引起肾综合征出血热的那一类），从来就不会人传人，握手、交谈、一起吃饭都不会传染。

所以，两条结论请记住：

此次邮轮相关的汉坦病毒，跟你没关系。

我国本土的汉坦病毒，不会在人与人之间传播。

汉坦病毒到底是怎么传给人？

我国本土的肾综合征出血热

主要传染源是

黑线姬鼠（多在野外）

和褐家鼠（多在室内）

病毒要“过”到人身上，主要有三种途径

呼吸道传播——最常见

感染病毒动物的排泄物、分泌物在外界形成微小尘埃或气溶胶，经呼吸道吸入感染。这是主要传播方式。

消化道传播——从嘴进

食用被带毒鼠类排泄物污染的食物、饮用水。

接触传播——从皮肤进

被带毒鼠类咬伤、抓伤，或破损皮肤、黏膜直接、间接接触鼠类排泄物及污染物。

其他传播途径

此外，虫媒传播仅在动物实验中得到证实。孕妇感染汉坦病毒后，病毒可经胎盘感染胎儿，并可致胎儿早产、死胎或畸形。

身体出现这些信号，一定要警惕

汉坦病毒感染后

潜伏期通常为7到14天

短的4天，长的可达46天

早期症状特别像重感冒

很多人没当回事，结果延误了治疗

肾综合征出血热(我国常见型)的典型表现

突发高热：体温一下子飙到39℃以上，吃退烧药也容易反复。

“三痛”：头痛、腰痛、眼眶痛——尤其是腰痛，很多患者说“像腰要断了一样”，这是重要识别信号。

“三红”：脸、脖子、前胸出血潮红。

部分出现少尿、血压下降、血小板减少、肾功能损伤：这是疾病进入严重阶段的信号。

汉坦病毒肺综合征(此次邮轮型)的典型表现

先出现发热、干咳、恶心、呕吐、肚子疼、腹泻。

迅速发展为呼吸困难、喘不上气，甚至休克。

如何预防汉坦病毒呢

记住核心口诀

防鼠灭鼠、清洁环境

预防接种、个人防护

保持家庭和工作场所清洁，及时清理杂物，避免直接接触鼠类及其排泄物、尸体。

在野外露营、在农田、林区、工地劳作、进入久未有人居住的屋舍，避免接触各类野生动物及其排泄物或分泌物，避免坐在草丛或鼠洞附近。

封堵鼠类进入建筑物的开口。

在老鼠经常出没的隐蔽角落放置粘鼠板或捕鼠笼。对啮齿动物的尿液和粪便进行消毒处理。

清理长期闲置的库房、柴房等场所时，严禁干扫、扬尘，应先佩戴口罩、手套，并用含氯消毒剂喷洒湿润后再清洁，避免气溶胶吸入。

养成良好的卫生习惯，不喝生水，不吃被污染的食物，水果蔬菜彻底清洗。勤洗手，做好手卫生。

打疫苗！高危人群的“保险栓”

我国已经有针对汉坦病毒的灭活疫苗

这是预防的”终极武器”

特别是以下高危人群一定要打疫苗：

农民、林业工人、粮仓管理员、灭鼠工作人员；

住在鼠类活动频繁区域（比如靠近农田、山地的村庄）的居民；

经常参与野外作业（露营、徒步、考古）的爱好者。

疫苗需要打3针

第0天、第7天、第28天各打一针

之后每3-5年加强一针

具体接种方案可咨询

当地社区卫生服务中心或疾控中心

总结，记住这几点就够了

邮轮上的汉坦病毒亚型我国没有，不用为此恐慌，该出门出门，该旅游旅游。

我国本土的肾综合征出血热不人传人，防住老鼠就防住了病毒。

每年4-6月是出血热“春峰”高发季，关中、华北、长江中下游及四川盆地等地区需重点关注。

发烧+“三痛三红”+有鼠类接触史，立即就医并主动告诉医生。

搞好环境卫生、管住嘴、打扫时别扬灰、高风险人群打疫苗，就够了。

关键提醒

如果你在发病前1到6周内接触过老鼠、清理过鼠粪鼠窝，或在封闭老旧环境中待过，一旦出现发烧+“三痛三红”，请立即就医，并主动告知鼠类接触史/封闭环境暴露史，早识别、早就医、早治疗。能把重症和死亡风险大大降低。

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（供图/供稿：西南医科大学附属医院 斯莹 梁婷）

编辑：卓灵