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12月6日，纳溪区医保局基金监管股股长曾妍在视频监控室，通过视频实时抽查全区定点零售药店医保结算过程，视频可以远程监控定点零售药店的一举一动，如同“千里眼”一样。
“千里眼”就是高清视频监控，是按规定在定点药店安装的医保视频监控系统，对医保结算全过程进行音像记录，确保刷卡结算、取药行为在监控视线范围内，实现全程监控。“有了‘千里眼’我们就可以随时查看药店结算的过程，可以有效监控药店串换药品等违法违规使用医保基金行为，让医保基金的使用更加安全合法，还可以提高基金监管工作效率。今年我们就通过视频监控检查到泸州市东升大药房连锁有限公司第二十九直营店存在将不属于医保报销范围内的保健药品串换成碳酸钙D3片等医保报销内药品申请医保基金报销的行为，最终对其进行协议处罚。”曾妍说，以前区医保局检查药店只能一家一家实地检查，就像“无头苍蝇”一样，并且由于全区定点药店数量较多，检查一轮要好几个月时间，很浪费时间，现在有“千里眼”，药店也会更加约束自身行为，且提高了效率。
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“目前，全区118家定点药店已全部规范安装视频监控头。不仅如此，我们还建立了视频监控室，将所有定点零售药店的视频监控接入医保局监管屏幕，明确专人负责实时查看。同时，还建立移动监控平台，可以通过平板和手机，随时查看药店结算视频。”区医保中心副主任王俊说：“千里眼”的安装不仅进一步提升医保基金监管实效，提高医保管理的效率和准确性，更加促使各定点医药机构自觉遵守医疗保障政策，严防欺诈骗保行为发生，促进医保基金安全高效合理使用。
时时刻刻线上监控，随时随地线下巡查。区医保局以视频监控为抓手，大力开展疑点数据+视频监管+现场检查专项行动，通过医保大数据分析定点零售药店的报销数据，对上下月数据波动异常，单笔消费金额较大等情形，采用重点实时视频监控查看和调取视频回放比对，再采用现场核查疑点时段资料等方式核查。目前，已开展专项检查4次，追回医保基金33.68万元。
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“守好、管好、用好人民群众‘看病钱’‘救命钱’是医保基金监管的目标，也是全区医保系统的共同责任。”王俊主任表示，纳溪区将持续创新监管方式，进一步丰富开展异地监管、社会监管途径，多层次、多维度、常态化开展宣传引导和警示教育，让“不敢骗、不能骗、不想骗”的理念更加深入人心，全力以赴筑牢全区医保基金监管防线。（供图/供稿：纳溪区融媒体中心 韩沁 赵学婷）