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​泸县:打造县域医共体样板 破解群众看病难题
http://www.newssc.org时间:2021-12-29 17:10来源:四川新闻网
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四川新闻网消息(邓江 记者 程海英/文图)泸州市泸县紧盯两项改革“后半篇”文章工作重点,抓住全国紧密型县域医共体建设试点契机,整合全县域医疗卫生资源,通过强化三项举措、创新三种模式、夯实三大基础,打造“管理、服务、发展”共同体,破解群众“看病难、看病贵”问题,推动全县医疗卫生服务能力从“县级强”到“县域强”转变。

泸县人民医院门诊医技综合楼

强化三项举措,打造管理共同体,推动资源利用高效集约

同频共振,人员管理“一盘棋”。面对“总量不足”“基层优秀人才不足”等问题,创新人才使用机制,推进县域卫生人才一体化配备管理,实行“县招镇用、镇聘村用、岗编分离”,建立健全“县招县管镇级流动使用、县镇同考核,镇聘镇管村级流动使用、镇村同考核”的医共体人才招聘、管理、使用体系,统一招聘274人,全部在基层流动使用,对考核结果优秀的,优先评先评优和晋级职称。

县域卫生人才一体化配备管理

纲举目张,财务管理“一本账”。针对分院财务管理不规范、人员业务水平低、核算不及时等财务风险,实行医共体财务管理统核统算,制定财务集中管理制度,优化财务逐级审批流程,总院定标准、分院抓执行,设立医共体备用资金池用于日常支出,并按1万、1—5万、5万以上三个档次,按不同程序报批使用,全面筑牢医共体财务管理防线,建立财务审核报销制度12项,开展集中财务审核15次,审核金额8.6923亿元,发现整改问题15个。

靶向发力,药械管理“一体化”。针对“大处方”“滥耗材”等卫生健康行业突出问题,实行医共体统一药品耗材管理,建立统一用药目录,实施集中带量采购,统一采购药品1300余种,采购金额达2.3289亿元,全县医用耗材采购成本同比均实现大幅下降,其中骨科和介入类等高值耗材降价约20%,综合降价比例达13.6%,直接让利患者1000余万元。

创新三种模式,打造服务共同体,推动医疗供给优质便捷

建设“行政+业务”中心,强化优质服务力度。针对管理松散等问题,医共体通过完善运行机制,设立人力资源、医疗质量、行政后勤等“七大管理中心”,实行行政、业务、后勤统一运行管理。建立医疗“三监管”模式,强化医疗质量同质化管理,成立医共体医学影像、心电诊断、临床检验等“六大业务中心”,实行资源共建共享,为患者提供一体化服务,医共体开展远程医学影像8953人、远程心电诊断9784人、临床检验766项,分别同比增长402%、291%、83%。

医共体统一药品耗材管理

推行“上引+下沉”路径,拓宽便捷服务广度。医共体总院通过院校合作、医联体支援、专科联盟合作等途径接好“三支天线”,强化临床一线紧缺人才培养,采取“引进来”,加大重点专科学科带头人招引,提升县级医院危急重症救治能力。持续开展人才技术“双下沉”,总院向分院累计派出专家1147人次,帮助开展新项目、新技术15项,诊治门诊患者5134人次,会诊疑难病例1412人次,参与查房和病例讨论1320次,让群众在家门口就享受到县级医疗服务。

组建“县级+基层”团队,扩展医防融合深度。实施“全专结合”家庭医生签约服务,组建1个总院专科医生+1个基层全科医生+N个护理人员、公共卫生人员、乡村医生和卫计专干的家庭医生签约团队,强化慢病健康管理,做实做细签约服务,建成“防、控、治”为一体医防体系,全县组建精品家庭医生签约团队96个,常住人口签约率达51.93%,重点人群签约率达83.02%,全面下放“两病”认定权限,常态化开展“两病”认定工作,统一“两病”用药目录,为已认定并符合条件的“两病”患者开具不超过12周的长处方。

夯实三大基础,打造发展共同体,推动卫生事业扩容提质

实施“共建共享”,汇聚医院发展新动能。面对医疗机构房屋设施老旧、业务用房不足、信息不互通等发展困局,先后投入投资10.99亿元建设面积23.4万平方米的泸县公共医疗卫生 PPP项目,全面改善医疗机构业务用房,投入1700万元推动医共体信息化建设,已建成医共体信息集成平台、双向转诊平台、区域电子病历系统,实现数据动态监管、信息互联互通。各医共体建立事业基金池,由医共体总院统一管理,专户储存,专账核算,专项使用,促进医共体各成员单位持续、健康发展。

医生为患者诊疗

瞄准“高尖精优”,培育医院发展新引擎。针对人口老年龄化、生育政策带来的危急重症和高危患者大幅增加的现状,建设省级重点专科7个、市级重点专科14个,建成县级胸痛中心、卒中中心,重塑“危、急、重、孕”患者就医转诊绿色通道,收治危重孕产妇66人次、危重新生儿352人次,开展脑梗塞静脉溶栓187例、冠脉支架植入术98例、冠脉造影266例,切实降低了心脑血管患者的致残率,有效保障群众健康权益。

聚焦“顶天立地”,构建高质量发展新体系。按照“一主、两副、四次、多点”医疗功能布局,建设县人民医院“医疗主中心”,强化危急重症诊疗能力提升,建设县第二人民医院、县中医医院“两个医疗副中心”,强化大病、重病能力学科发展,建设潮河、喻寺、云龙和兆雅等卫生院“四个医疗次中心”,实现所有行政村达标卫生室全覆盖,构建10分钟村级、20分钟镇级、30分钟县级医疗发展体系,县域内就诊率由71.2%提升到77.4%,患者满意度由82.5%提升到96.2%。

编辑:肖伟

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